Знакомая история: женщина смотрит на себя в зеркало и не понимает, что не так. Морщин почти нет, кожа неплохая — а лицо всё равно выглядит уставшим. Будто не выспалась. Будто погрустнела. Она начинает разглядывать морщинки, приглядываться к овалу — а причина совсем в другом месте. В середине лица. В той самой зоне, которую называют мидфейс.

Слово это звучит на консультациях, в соцсетях, в описаниях процедур. Но для большинства пациенток оно остаётся загадкой: где именно эта средняя зона, почему она так важна и при чём тут возраст. А между тем именно мидфейс — тот самый маркер, который во многом определяет, выглядит лицо молодым или уставшим. Давайте разберёмся.

Что такое мидфейс

Мидфейс — это средняя треть лица. Условно она начинается под нижними веками и заканчивается на уровне уголков рта. Сюда входят скулы, область под глазами, боковые поверхности носа и та самая зона, которая в молодости выглядит как плавный, наполненный переход от века к щеке.

На молодом лице средняя зона — это плавная, объёмная дуга. Скулы округлые, высокие, под глазами нет западений, переход от нижнего века к щеке незаметен. Именно этот плавный переход от века к щеке, гладкое скольжение «света» по нему, мы бессознательно считываем как молодость и свежесть. Мы не анализируем — мы просто чувствуем: перед нами молодое лицо.

Почему мидфейс стареет одним из первых

Красота средней зоны держится на объёме — на жировых пакетах и толщине мышц, которые лежат поверх скуловых костей и создают ту самую наполненность. С возрастом происходит сразу несколько вещей.

Во-первых, эти жировые пакеты уменьшаются в объёме и, что важнее, смещаются вниз под действием гравитации. Уменьшается толщина мышечных волокон, а сама костная основа — скулы, край глазницы — с годами теряет плотность, становится тоньше и как бы «отступает» вглубь. Кожа тоже становится тоньше и менее упругой.

В результате объём, который раньше был высоко на скуле, сползает вниз. И тогда появляется картина, в которой многие узнают себя:

  • под глазами возникают «провалы», взгляд становится уставшим;
  • проявляется граница между нижним веком и щекой — так называемая слёзная борозда;
  • сглаживается, «сдувается» скула;
  • носогубная складка углубляется — потому что съехавший сверху объём собирается именно там;
  • лицо в целом выглядит осунувшимся, будто человек не выспался.

Самое коварное здесь вот что: кожа ещё может быть довольно гладкой, морщин почти нет, а лицо уже читается как зрелое. И женщина в растерянности покупает всё новые кремы и сыворотки от морщин — а дело вовсе не в них. Причина — не морщины, а потеря и смещение объёма в средней зоне. Кремом это не исправить, сколько ни старайся.

Почему это важно для всего лица

Мидфейс — это архитектурный центр лица. Когда «проседает» середина, за ней тянется всё остальное: углубляются носогубные складки, опускаются уголки рта, «плывёт» овал. Вот почему так часто бывает бессмысленно работать только с нижней третью — подтягивать овал, убирать брыли — и при этом не трогать середину. Пока не восстановлен центр, лицо продолжает выглядеть уставшим.

Именно поэтому на консультации я никогда не смотрю на отдельную морщинку. Я смотрю на лицо целиком — и очень часто корень «усталого» вида прячется именно в средней зоне. А значит, и начинать нужно с неё.

Как работают с мидфейсом

Способов коррекции несколько, и универсального среди них нет. Выбор зависит от возраста, анатомии и, главное, от степени изменений.

Филлеры. Введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты, чтобы восполнить объём скул и сгладить переход к нижнему веку. Хорошо работает на ранних стадиях, когда объёма потеряно немного. Минус — эффект временный. А при неумелом или избыточном введении лицо становится тяжёлым, неестественным, «раздутым». Именно филлерами чаще всего и портят лица.

Липофилинг. Восполнение объёма собственным жиром пациентки. Метод, который я особенно ценю: жир — родная ткань, он выглядит и ощущается естественно, а результат при грамотном выполнении держится долго. Подходит, когда нужно вернуть именно объём, а не просто заполнить складку.

Эндоскопический лифтинг средней зоны. Когда объём уже не столько потерян, сколько смещён вниз, его нужно вернуть на место. Через небольшие проколы, под контролем миниатюрной камеры, ткани средней зоны поднимают и фиксируют в правильном, «молодом» положении. Без больших разрезов и с более лёгким восстановлением. Хороший вариант для относительно молодых пациенток, у которых объём опустился, но кожа ещё упругая и её избытка нет. По сути, мы не добавляем чужеродный объём, а возвращаем на место собственные ткани.

Хирургический лифтинг средней зоны. Когда изменения выражены, а кожи в избытке, нужен более объёмный открытый лифтинг — часто в составе полноценного фейслифтинга. Это серьёзное вмешательство, но именно оно даёт самый устойчивый и естественный результат при выраженных возрастных изменениях.

Поэтому молодой пациентке с лёгкой потерей объёма и женщине с выраженным птозом средней зоны я предложу совершенно разные вещи. И задача врача — не «докупить объём», а восстановить естественную архитектуру лица.

Чего важно избегать

Средняя зона очень чувствительна к избытку. Самая частая ошибка — гнаться за объёмом и «перекачать» скулы. Лицо тогда выглядит не моложе, а искусственно: тяжёлые щёки, эффект «подушки», потерянная индивидуальность. Знаете это ощущение, когда смотришь на женщину и понимаешь — «что-то сделано», хотя не можешь сказать что? Чаще всего это как раз перегруженная средняя зона. Она стирает уникальные черты, и лица становятся похожими одно на другое.

Настоящая цель работы с мидфейсом — не сделать скулы больше, а вернуть лицу его собственный, молодой рисунок. Так, чтобы окружающие видели не «сделанное лицо», а отдохнувшего, посвежевшего человека. Чтобы говорили не «что ты себе сделала?», а «как ты хорошо выглядишь, ты отдохнула?».

Что важно помнить

Мидфейс — это середина лица и во многом ключ к его молодости. Именно здесь возраст проявляется раньше всего и именно отсюда часто тянется всё остальное — западения под глазами, носогубные складки, поплывший овал.

Хорошая новость в том, что средняя зона прекрасно поддаётся коррекции — если подойти к ней грамотно и без фанатизма. Не нужно скупать кремы и гнаться за объёмом. Нужно понять, что происходит именно с вашим лицом, и работать не с симптомом, а с причиной. И тогда результат будет тем самым, ради которого всё и затевается: не другое лицо, а ваше собственное — только отдохнувшее и молодое.

Екатерина Вакорина · Пластический хирург, судебно-медицинский эксперт